Rak piersi – Leczenie i objawy


Rak piersi powstaje w wyniku nieprawidłowego namnażania się komórek wywodzących się z gruczołu sutkowego. W ciągu ostatnich trzech dekad odnotowano ponad 2-krotny wzrost zachorowalności na nowotwór wśród kobiet w Polsce. Obecnie rak  jest przyczyną około 20% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe. Rak piersi w Polsce występuje w częstości zachorowań około 35% niższej niż w krajach Unii Europejskiej, wciąż każdego roku ponad 5000 kobiet umiera z powodu tej choroby. W ostatnich latach dzięki wsparciu publicznemu, a także licznym programom profilaktycznym, utrzymuje się spadek umieralności z powodu raka piersi


Rak piersi objawy:

    • zgrubienie bÄ…dź guzek różniÄ…cy siÄ™ od otaczajÄ…cej tkanki
    • krwawe, ciemno podbarwione wydzieliny z brodawki
    • zmiana rozmiaru lub ksztaÅ‚tu piersi
    • zmiany skórne w obrÄ™bie piersi, np. zaczerwienienie, nierówność powierzchni
    • wklÄ™sÅ‚a brodawka sutkowa
    • Å‚uszczenie siÄ™ brodawki bÄ…dź skóry piersi

W przypadku dostrzeżenia zgrubienia, guzka bądź innych zmian w piersi należy zgłosić się do lekarza.


Przyczyny i czynniki ryzyka przy których występuje rak piersi

Nie jest jasna przyczyna, przez którą powstaje rak. Najczęściej guz powstaje wskutek niekontrolowanego podziału komórek przewodu mlecznego (rak przewodowy) bądź komórek zrazików (rak zrazikowy).

Badania wskazują, że pewne czynniki zwiększają ryzyko rozwoju raka piersi. Wciąż niewiadomo, dlaczego pewne osoby chorują na ten nowotwór mimo iż nie mają czynników ryzyka. Prawdopodobnie jest on powodowany przez złożoną interakcję czynników genetycznych i środowiskowych.

Szacuje się, że jedynie 5-10% nowotworów jest związanych z dziedzicznymi mutacjami genetycznymi. Wiele genów, które zwiększają ryzyko zachorowania zostało zidentyfikowanych. Do najczęstszych należą BRCA1 i BRCA2 (breast cancer gene 1 and 2), które zwiększają ryzyko zachorowalności na raka piersi i jajników.

nowotwór piersi

Do czynników ryzyka zaliczamy:

  • PÅ‚eć żeÅ„ska. Kobiety sÄ… bardziej narażone na rozwój niż mężczyźni.
  • Wiek. Wraz ze wzrostem wieku roÅ›nie ryzyko rozwoju raka piersi. Najczęściej chorujÄ… kobiety miÄ™dzy 50 a 69 rokiem życia.
  • Historia chorobowa. Osoby, u których wystÄ…pił rak, sÄ… bardziej narażone na ponowny rozwój tej choroby.
  • Historia rodzinna. Jeżeli w rodzinie (matka, siostra, córka) wystÄ™powaÅ‚ nowotwór piersi, szczególnie w mÅ‚odym wieku, ryzyko zachorowania wzrasta. Jednak wiÄ™kszość osób diagnozowana z nowotworem piersi nie ma w rodzinie osób z tÄ… chorobÄ….
  • Genetyka. Pewne mutacje genetyczne, które predysponujÄ… do rozwoju nowotworu, mogÄ… być dziedziczone. NajczÄ™stszymi mutacjami genetycznymi jest BRCA1 i BRCA2. Geny te zwiÄ™kszajÄ… ryzyko zachorowalnoÅ›ci, choć wiele osób z tÄ… mutacjÄ… nie choruje na raka piersi.
  • OtyÅ‚ość. Nadmiernie zwiÄ™kszona masa ciaÅ‚a wzmaga ryzyko zachorowania.
  • Wczesne miesiÄ…czkowanie. Kobiety, które zaczęły miesiÄ…czkować przed 12 rokiem życia sÄ… w bardziej podatne na rozwój tej choroby.
  • Późna menopauza. Kobiety, które rozpoczęły menopauzÄ™ w późnym wieku, sÄ… bardziej narażone na raka piersi.
  • Bezdzietność. Kobiety, które nigdy nie byÅ‚y w ciąży sÄ… bardziej narażone na rozwój nowotworu, niż kobiety które miaÅ‚y jednÄ… lub wiÄ™cej ciąż.
  • Używki. Spożywanie alkoholu oraz palenie tytoniu zwiÄ™ksza ryzyko rozwoju raka.

Procedury diagnostyczne

  • Badanie. Lekarz wykonuje badanie palpacyjne, aby ustalić obecność i charakter zmian w tkance gruczoÅ‚u sutkowego (guzki, zgrubienia).
  • Mammografia. Za pomocÄ… promieni rentgenowskich otrzymywany jest dokÅ‚adny obraz tkanki gruczoÅ‚u piersiowego. Jest to niezwykle skuteczna metoda badania przesiewowego, pozwalajÄ…ca na uwidocznienie drobnych zmian, które sÄ… niewyczuwalne podczas badania palpacyjnego.
  • USG. Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczniejsze od mammografii, gdyż nie wykorzystuje szkodliwego promieniowania Roentgena. Za pomocÄ… fal otrzymuje siÄ™ obraz pozwalajÄ…cy na okreÅ›lenie lokalizacji oraz charakteru zmiany (zmiana lita lub torbiel).
  • Biopsja. Badanie polega na pobraniu wycinka patologicznej tkanki, który podlega ocenie histopatologicznej. Biopsja umożliwia ustalenie wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci rozrostu, rokowaÅ„ oraz dobór odpowiedniej terapii.
  • Rezonans magnetyczny. Najrzadziej wykorzystywany w diagnostyce raka.

 

Rak piersi – stopniowanie

Stopniowanie kliniczne raka (skala I-IV) umożliwia dobór odpowiedniej terapii, a także określa rokowanie pacjentki. W zależności od stopnia rozwoju choroby lekarz podejmuje decyzje dotyczące strategii leczenia.

Rak piersi


Leczenie raka piersi

  • Chirurgia. W zależnoÅ›ci od wielkoÅ›ci i charakteru zmian, chirurg może dokonać:
    • lumpektomii – oszczÄ™dzajÄ…cego zabiegu wyciÄ™cia zmiany o niewielkim rozmiarze,
    • mastektomii – wyciÄ™cia caÅ‚ego gruczoÅ‚u sutkowego,
    • usuniÄ™cie wÄ™złów chÅ‚onnych (wartowniczy, pachowe),
    • podwójnej mastektomii – zabieg polegajÄ…cy na obustronnym usuniÄ™ciu gruczoÅ‚u sutkowego, dokonywany gdy istnieje wysokie ryzyko rozwoju guza drugiej piersi.
  • Chemioterapia. Stosowana czÄ™sto po zabiegu chirurgicznym, by zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. W przypadku zmian nieoperacyjnych celem chemioterapii jest redukcja rozmiarów guza, by umożliwić wykonanie zabiegu chirurgicznego. Gdy zmiany sÄ… rozsiane i obejmujÄ… odlegÅ‚e narzÄ…dy i tkanki chemioterapia umożliwia czÄ™sto kontrolÄ™ progresji choroby.
    W zależności od stosowanych środków farmakologicznych mogą wystąpić objawy uboczne, takie jak: utrata włosów, nudności, wymioty, osłabienie, zmęczenie. Do rzadszych należą: przedwczesny rozwój menopauzy, nefruopatie czy neuropatie.
  • Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujÄ…ce w celu wywoÅ‚ania martwicy (Å›mierci) komórek. CzÄ™sto wykonuje siÄ™ radioterapiÄ™ po chirurgicznym usuniÄ™ciu zmian w gruczole sutkowym, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.
  • Hormonoterapia. Terapia farmakologiczna, która stosowana jest w przypadkach nowotworów wrażliwych na hormony. Gdy podczas badania histopatologicznego stwierdza siÄ™ obecność w komórkach nowotworowych odpowiednich receptorów (estrogenowych lub progesteronowych), lekarz może zastosować tÄ… formÄ™ leczenia. Hormonoterapia zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, a także czÄ™sto leczy rozsiane procesy nowotworowe.
  • Terapie celowane. Do leczenia wykorzystujÄ… charakterystyczne cechy komórek nowotworowych (np. obecność swoistych receptorów). Do takich leków zaliczamy m.in.: Herceptin, Perjeta, Avastin.

Hipertermia przy raku piersi

Liczne próby kliniczne wykazały, iż stosowanie hipertermii wraz z radioterapią w przypadku raka piersi przynosi zdecydowanie lepsze efekty, aniżeli stosowanie jedynie standardowej terapii. Stosowanie hipertermii w sposób znaczący zwiększa efektywność leczenia, a także wydłuża przeżywalność pacjentek.
(Vernon CC et al., Radiotherapy with or without hyperthermia in the treatment of superficial localized breast cancer: results from five randomized controlled trials. International Collaborative Hyperthermia Group.)

Integrative Medical Center oferuje Integracyjny Program Leczenia Nowotworów, który uwzględnia m.in. hipertermię lokalną (onkotermię), ozonoterapię, witaminoterapię, program psychoonkologiczny oraz szereg terapii wspomagających. Stosowanie Integracyjnego Programu Leczenia Nowotworów powoduje: wzrost efektów terapeutycznych leczenia standardowego (chemioterapii, radioterapii i innych), zminimalizowanie efektów ubocznych tradycyjnego leczenia, polepszenie jakości życia, detoksykacja i wzmocnienie systemu immunologicznego, podtrzymywanie i przedłużenie efektów leczenia standardowego.